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Tuberculose urogénitale : apport de l'imagerie à propos de 50 observations
H. En-Nouali, J. Elfenni, M. Mahi, S. Chaouir, T. Amil, M. Benameur, M. Ghadouane - Rabat - Maroc
Congrès 2008
Résumé
Objectifs
Montrer les aspects radiologiques de la tuberculose urogénitale (TUG) à travers 50 observations.
Matériels et méthodes
Cinquante patients colligés entre janvier 2000 et août 2006 pour TUG. Le bilan radiologique comportait au moins une urographie intraveineuse (UIV). L'échographie et /ou une tomodensitométrie (TDM) voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) ont été demandées selon le siège des lésions et les difficultés diagnostiques rencontrées. Parfois une urétrocystographie rétrograde (UCR) ou une urétéropyélographie (antérograde (UPR) ou rétrograde (UPA) ) étaient nécessaires pour faire l'inventaire du bilan lésionnel.
Résultats
Les anomalies urographiques on été rencontrées dans 84 % des cas : urétéro-hydronéphrose (54 %), sténoses urétérales (24 %) et mutité rénale (20 %). Les autres anomalies morphologiques comprenaient des calculs urinaires (n = 12), un hydrocalice (n = 6), un syndrome tumoral (n = 3), un rein mastic (n = 3) une petite vessie tuberculeuse (3 fois), deux cavernes parenchymateuses rénales et une urétérite striée. L'atteinte était unilatérale dans 82 % et bilatérale dans 18 % des cas. L'atteinte génitale était présente dans 40 % (20 cas), dominée par la prostatite chronique obstructive (18 %) et l'orchi-épididymite chronique (10 %).
Conclusion
La TUG est une affection grave. L'imagerie est d'un apport capital pour le diagnostic et le suivi post-thérapeutique. L'UIV reste un examen essentiel et performant. Le scanner présente les mêmes avantages que l’UIV dans l’étude du rein et de la vessie. Elle est plus sensible dans la détection des calcifications parenchymateuses et apprécie mieux l’extension périrénale et périvésicale. Les indications de l’IRM sont réservées aux cas où les autres examens sont non concluants ou contrindiqués, notamment en cas d’insuffisance rénale ou de grossesse.
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2010-04-17 06.30 :
bBIbsjIuIUB


2010-03-13 17.04 :
aTWtpozhkNIgFXX


2009-02-17 08.38 :
guermazi yasminia

claire et simple exposé

2009-02-17 08.38 :
guermazi yasminia

claire et simple exposé

2009-02-17 08.38 :
guermazi yasminia

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