Poster électronique

Thrombose des malformations artério-veineuses pulmonaires : présentation clinique et traitement
P. Lacombe (1), M. El Hajjam (1), G. Bertrand (1), N. Carpentier (1), S. Binsse (1), ZM. Bensalah (1), J. Desperramons (1), A. Lacout (2), JP. Pelage (1), S. Chagnon-Lhespitaou (1) - (1) Boulogne-Billancourt - France, (2) Aurillac - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Décrire la clinique, l’imagerie et les traitements des patients porteurs de thrombose de malformations artérioveineuses pulmonaires (MAVP).
Matériels et méthodes
Tous les patients consécutifs porteurs d’une thrombose de MAVP sur une période de 5 ans ont été retenus. Les critères suivants ont été analysés : âge, signes cliniques et données de l’imagerie. La technique d’embolisation et ses résultats ont été analysés.
Résultats
Parmi 157 malades porteurs de MAVP, 7 (4 femmes et 3 hommes) présentaient une thrombose de MAVP, une immédiatement après embolisation et 6 spontanées, cinq adultes (46 ans) et 2 des grands enfants (17 ans). Six patients étaient porteurs d’une maladie de Rendu-Osler. Quatre présentaient une complication neurologique. Deux étaient porteurs d’une forme diffuse de MAVP, 4 de MAVP multiples, et un d’une MAVP géante. Des calcifications étaient présentes chez deux malades. Dans un cas, la thrombose affectait l’artère afférente de la MAVP. Deux malades avaient une hypertension artérielle pulmonaire, et deux présentaient une polyglobulie. Le traitement a consisté en 6 embolisations et une résection chirurgicale de la MAVP. L’évolution a été favorable dans 6 cas. Un décès par abcès cérébral a été déploré.
Conclusion
La thrombose de MAVP peut conduire à des complications neurologiques graves. La détection précoce par angiotomodensitométrie facilite les traitements. Une thrombose avec extension vers la veine pulmonaire peut survenir après embolisation, vraisemblablement favorisée par une hypertension veineuse pulmonaire.
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Vos commentaires (1)
Commentaires de 1 à 1

2012-04-07 18.47 :
Nadia

Bien merci.
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69
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