Poster électronique

Imagerie de la pneumocystose chez des patients sous traitement immunosuppresseur
V. Tissot, P. Larroche, A. Michelot, R. Le Calloch, M. Nonent - Brest - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Illustrer les différents aspects TDM de la pneumocystose. Savoir évoquer le diagnostic de pneumocystose en cas de détresse respiratoire aiguë chez un patient sous traitement immunosuppresseur.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective, sur une période de 8 mois, de patients sous traitement immunosuppresseur (4 patients greffés rénaux, 4 patients d'onco-hématologie) ayant développé une pneumocystose.
Résultats
Tous les patients ont bénéficié d’une tomodensitométrie thoracique. Le diagnostic de pneumocystose a systématiquement été confirmé par lavage bronchiolo-alvéolaire. L'aspect en verre dépoli bilatéral était visualisé dans tous les cas, parfois associéà des réticulations intralobulaires (3 patients) ou périlobulaires (1 patient). Un patient présentait une pneumocystose associée à une aspergillose aiguë invasive compliquée d’un pneumomédiastin.
Conclusion
Le diagnostic de pneumocystose devra être évoqué lors de l’apparition d'une détresse respiratoire aiguë chez un patient sous traitement immunosuppresseur. La sémiologie TDM sera évocatrice mais non spécifique. L'imagerie TDM constituera également, chez ces patients aux facteurs de risque de gravité, un bon outil pronostique.
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2014-10-25 11.15 :

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