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Hyperplasie nodulaire focale de l'enfant : analyse d'une série de 40 patients
F. Bouhafs, D. Pariente, S. Branchereau, F. Sariego, S. Franchi-Abella - Le Kremlin-Bicêtre - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Décrire l’évolutivité de l'Hyperplasie Nodulaire Focale (HNF) dans une population pédiatrique.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective (1971-2010) de 40 patients (âge moyen : 8 ans, 6 mois-16 ans, 29 filles) porteurs d'HNF explorés par échographie, TDM et/ou IRM. Diagnostic histologique (34).
Résultats
Quatre formes multiples. HNF secondaire à une fistule porto-systémique dans 3 cas. Taille moyenne 7 cm (2 cm- 15 cm). Surveillance initiale chez 16 enfants avec 12 croissances tumorales dont 7 opérés secondairement, 2 régressions spontanées dont 1 complète, 2 stables. Quatorze enfants ont eu une exérèse chirurgicale d'emblée avec 2 récidives sur le site opératoire. Parmi les anciens patients, 5 ont eu une embolisation artérielle avec chirurgie secondaire pour 4 et stabilisation dans 1 cas. Trois patients ont eu une fermeture de fistule porto-systémique avec régression des HNF au décours. Deux enfants ont été perdus de vue.
Conclusion
Chez l'enfant, la croissance des HNF est fréquente et les lésions peuvent être de grande taille. Il existe des cas de récidive après exérèse. La fermeture de fistules porto-systémiques exceptionnellement associées peut permettre leur régression. La prise en charge doit être discutée au cas par cas en fonction de la taille, de la localisation des lésions et des éventuelles anomalies associées.
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Vos commentaires (2)
Commentaires de 1 à 2

2012-08-24 12.33 :
bistourii

Voila, on m'a decouvert une HNF a 7 ans par hasard'. j'ai fait une biopsie qui m'a confirmé l'HNF. J'ai été controle tous les 6 mois car elle grandissait tres tres rapidement. maintenant j'ai 14 ans et j'ai une hnf de 15 cm sur 5. je ne peux pas prendre d'anti-inflamatoire ni faire des sports de contacts ni de prendre des hormones (genre pilule). Mon medecin m'a dit qu'il y a eu une croissance due a ma croissance et comme quoi maintenant elle devait diminuer d'ici environ 5 ans.

2011-10-23 10.11 :
faller

est-ce-que ca vous parait possible de proposer une injection de sonovue, bien qu'il n'y ait pas d'amm, versus la TDM ?
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