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Split burst fracture (Magerl A2) : rôle de la vertébroplastie
N. Amoretti (1), P. Browaeys (2), Y. Thouvenin (3), P. Brunner (4), L. Huwart (5), L. Coco (1), Y. Nouri (1), ME. Amoretti (1), O. Hauger (6), P. Boileau (1) - (1) Nice - France, (2) Lausanne - Suisse, (3) Montpellier - France, (4) Monaco - Monaco, (5) Paris - France, (6) Bordeaux - France
Congrès 2011
Poster
Résumé
Objectifs
Exposer les techniques de consolidation vertébrale permettant de traiter les patients dont les lésions fracturaires sont dans les limites des indications, notamment les fractures A2 de la classification de Magerl.
Matériels et méthodes
Etude prospective monocentrique portant sur 50 patients consécutifs adressés par les services de traumatologie de notre institution pour fracture vertébrale post-traumatique classée A2 selon la classification de Magerl.
Résultats
32 hommes, 18 femmes âgés de 28 à 72 ans (m : 48 ans) ont béneficié de cette intervention. 35 accidents de la voie publique, 5 chutes à cheval, 6 chutes à ski, 1 chute en ski nautique, 9 chutes par défénestration ou chute d’un échafaudage. Le remplissage du corps vertébral était satisfaisant chez 100% des patients avec passage au niveau du foyer fracturaire. Aucune complication neurologique ou infectieuse n’a été constatée. Nous avons constaté 7 fuites discales (14%) sans conséquences significatives sur l’évolution clinique, notamment sur les vertébres sus et sous-jacentes.
Conclusion
Le traitement classique de ce type de fracture est soit conservateur avec un port du corset, soit chirurgical avec arthrodèse postérieure. Ces 2 prises en charge ayant leurs propres inconvénients en terme de délai de consolidation et de risque de pseudarthrose ainsi que des risques postoperatoires, la vertébroplastie offre une alternative intermédiaire aux traitements classiques.
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