Poster électronique

Traitement endovasculaire des hémorragies digestives par rupture de varices duodénales
J. Hoareau, A. Bouvier, N. Dib, F. Thouveny, C. Aubé - Angers - France
Congrès 2011
Poster primé par le jury
Résumé
Objectifs
Présenter l'apport du traitement endovasculaire seul ou combinéà un traitement endoscopique dans la prise en charge des varices duodénales (VD).
Matériels et méthodes
Notre étude rétrospective reprend 4 cas de VD hémorragiques. Tous ont bénéficié d'un scanner injecté et d'une exploration endoscopique. Ces VD étaient secondaires à une cirrhose pour 2 patients, à une thrombose de la veine mésentérique supérieure post-chirurgicale pour 1 patient et à une hypertension portale idiopathique pour un patient. Une embolisation trans-hépatique à l’histoacryl a été réalisée dans deux cas. Une embolisation endovasculaire par le biais d'un TIPS a été effectuée chez un patient. Un patient a bénéficié de la combinaison d’un traitement endovasculaire, avec inflation d'un ballon dans la veine efférente et d’un traitement endoscopique par injection d'histoacryl dans le paquet variqueux duodénal.
Résultats
Une occlusion complète des varices duodénales a été obtenue chez 3 patients. Chez un patient, l'occlusion a été incomplète mais le scanner post-thérapeutique objectivait une diminution de taille des varices. Aucune complication ni récidive hémorragique n'ont été observées dans les 24 mois.
Conclusion
L'embolisation trans-hépatique ou l'association d’un traitement endovasculaire et des techniques endoscopiques semble une alternative fiable, et est à envisager dans la prise en charge des VD hémorragiques.
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2017-04-12 17.10 :
Scott Jones

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2017-04-12 13.44 :
Michael Law

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2017-04-12 08.06 :
Scott Jones

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2017-04-11 17.12 :
Scott Jones

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