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Apport de l'échographie des mains dans les polyarthrites rhumatoïdes (PR) débutantes avec bilan immunologique négatif
W. Hamdi, M. Chelli Bouaziz, S. Esseghir, M. Haouel, MM. Ghannouchi, MM. Kchir, MF. Ladeb - Tunis - Tunisie
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Etudier la contribution de l'échographie Doppler en haute résolution dans le diagnostic de PR débutantes.
Matériels et méthodes
Etude transversale de 32 patients colligés entre 2009 et 2010. Critères d'inclusion : rhumatisme inflammatoire débutant (<2 ans), bilan immunologique négatif, absence d'érosion osseuse ou de pincement articulaire sur les radiographies des mains. Tous les patients ont bénéficié d'une échographie-Doppler des mains avec une sonde de 15 Mhz à la recherche de synovite, de ténosynovite, d'érosion osseuse et ou d'hyperhémie au Doppler.
Résultats
Vingt-neuf femmes et trois hommes ont été inclus. Leur âge moyen était 51±15 [18-70] ans. Le mode début était mono-articulaire dans 40% des cas, oligo-articulaire dans 8,9% de cas et polyarticulaire dans 51 % de cas. La durée moyenne d'évolution de la maladie était de 13±4 [2-24] mois. Les radiographies ont montré une déminéralisation osseuse en bande dans 9 cas. L'échographie a détecté une synovite chez 28 patients dont 12 avec hyperhémie au Doppler. Plus que cinq articulations était touchées chez 23 patients et des érosions osseuses ont été détectées dans 16 cas.
Conclusion
L’échographie est plus sensible que les radiographies pour détecter précocement le caractère érosif d’une polyarthrite et peut de ce fait être d'un grand apport pour le diagnostic précoce, le suivi et l'aide à la décision thérapeutique chez les patients atteints de PR débutante.
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Vos commentaires (2)
Commentaires de 1 à 2

2016-04-18 21.06 :
HOMCI

Merci ; synthetique

2011-10-21 08.29 :
momo

bien
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