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Imagerie de diffusion IVIM des lésions focales dans le myélome-multiple : corrélation avec le rehaussement dynamique
C. Bourillon (1), C. Haioun (1), C. Lin (1), M. Bouanane (1), A. Kuslki (1), H. Bessalem (1), K. Belhadj (1), CA. Cuénod (2), A. Rahmouni (1), A. Luciani (1) - (1) Créteil - France, (2) Paris - France
Congrès 2011
Poster
Résumé
Objectifs
Evaluer les paramètres de diffusion IVIM dans les lésions tumorales rachidiennes supra-centimétriques de myélome multiple (MM) et les corréler au rehaussement dynamique lésionnel (DCE-MRI) avant et après traitement d'induction (4 cures).
Matériels et méthodes
Ont été inclus 11 patients atteints de MM, avec au moins une lésion focale tumorale du squelette axial, et explorés par IRM avant et après traitement combinant DCE-MRI après injection de gadolinium et imagerie IVIM - 10 valeurs de b (0, 10, 20, 30, 50, 80, 100, 200, 400, 800 s/mm2). Le pourcentage maximal de rehaussement tumoral FLEmax) et les paramètres IVIM - composantes perfusive (D*), fraction perfusive (f), diffusion moléculaire pure (D) et ADC ont été mesurés et corrélés (Pearson) tant avant qu'après traitement.
Résultats
Avant traitement, le FLEmax était corrélé uniquement à f (r=0,3 ; p=0,01). Sous traitement, la réponse clinico-biologique s'accompagnait d'une diminution significative du FLEmax (p=0,025), corrélée à une réduction significative de la fraction perfusive IVIM f (11% vs. 6% avant traitement, p=0.009). Aucune variation significative des autres paramètres (D, D* et ADC) n'a été mise en évidence.
Conclusion
Seules les modifications des valeurs de f en imagerie IVIM sont corrélées aux variations de perfusion tumorale observées après traitement dans le MM.
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