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Evaluation clinique et angiographique du stenting des sténoses athéromateuses intracrâniennes
M. Kauss, D. Trystram, O. Naggara, N. Royer, E. Touze, E. Advenier, JF. Méder - Paris - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Les sténoses intracrâniennes sont une cause fréquente d'AVC ischémique. Le traitement médical et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire s'accompagnent d'un taux de récidive d'AVC élevé (environ 14% par an). L'angioplastie intracrânienne par stenting (stents autoexpansibles ou stents sur ballon) est une alternative au traitement médical en cas de sténose symptomatique serrée (> 50%). Son efficacité et sa morbi-mortalité sont peu connus.
Matériels et méthodes
Etude monocentrique évaluant l'efficacité clinique et angiographique de la pose de stents intracrâniens expansibles sur ballonnet ou auto-expansible en traitement de sténoses serrées (=50%) symptomatiques chez 10 patients (8 hommes, âge moyen 64 ans).
Résultats
Les sténoses intéressaient le système vertébro-basilaire (n=6) et le siphon carotidien (n=4). Un stenting sans angioplastie (n=5) et une combinaison angioplastie pour prédilatation puis stenting (n=5) ont été réalisés. Aucune complication péri-interventionnelle n'a été notée. Tous les patients présentaient une sténose résiduelle inférieure ou égale à 30%. Au cours du suivi clinique (med : 17.5 mois) aucun évènement neurologique n'a été observé chez 8/10 patients. Deux patientes ont présenté une récidive d'AVC. Au suivi angiographique (8 ± 6 mois), deux resténoses intra-stents ont été observées.
Conclusion
Dans la prévention secondaire d'un infarctus cérébral ischémique par sténose athéromateuse, le stenting intracrânien constitue, un traitement anatomique et clinique est efficace dans 80%, sans complication.
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Vos commentaires (2)
Commentaires de 1 à 2

2012-02-02 22.48 :
SCETBON

tres beau travail et tres beau poster

2011-12-15 01.27 :
Alexandre Drayton

Félicitations aux amis de Ste. Anne !!!
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