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Anatomie vasculaire des paragangliomes cervico-encéphaliques
T. Guillemain, C. Barbier, M. Hitier, E. Babin, P. Courthéoux - Caen - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Documenter les caractéristiques angioarchitecturales des paragangliomes cervico-encéphaliques par une série de 30 traitements endovasculaires. Selon leur localisation anatomique : connaître les artères nourricières les plus fréquemment impliquées et les territoires neurosensoriels importants à préserver, quand suspecter une atteinte jugulaire pouvant retentir sur le drainage veineux encéphalique, ou un envahissement mural de la carotide interne pétreuse modifiant la stratégie opératoire.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective de 1999 à 2011 concernant 12 paragangliomes jugulaires, 9 jugulo-tympaniques, 3 vagues et 6 carotidiens ayant bénéficié d'une embolisation pré-opératoire voire curative.
Résultats
Invariablement l'artère pharyngienne ascendante était impliquée. Les autres pédicules présentaient des anastomoses patentes avec elle. Dans les localisations jugulotympaniques, la veine jugulaire était laminée, envahie ou thrombosée avec préservation d'un drainage antérograde ou non (voies de dérivation cervicales, flux rétrograde).
Conclusion
Les points clefs de l'analyse angioarchitecturale des paragangliomes sont la participation constante de l'artère pharyngienne ascendante, l'analyse indispensable du drainage jugulaire en cas de glomus de la base du crâne, ou d'une atteinte bilatérale. Par un atlas didactique d'images artériographiques normales et pathologiques, nous souhaitons faciliter la lecture des structures vasculaires impliquées et ainsi l'interprétation des autres techniques d'angiographie non invasives (récemment ARM 4D).
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Vos commentaires (2)
Commentaires de 1 à 2

2016-10-10 17.34 :
LAMBERT

excellent

2011-10-23 10.16 :
notari

bon travail
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75
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