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Corrélations anatomo-radiologiques entre IRM du rectum et pièces de proctectomie
S. Brunelle, F. Poiza, B. Lelong, C. De Chaisemartin, A. Sarran - Marseille - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Confrontation entre les IRM pré-post-traitement néoadjuvant et les résultats de l'analyse anatomopathologique des pièces de proctectomie afin de déterminer d'éventuels critères en imagerie qui permettraient de prédire la bonne réponse à la radio-chimio-thérapie.
Matériels et méthodes
Résultats préliminaires sur 10 patients d'une étude prospective lancée en 2010 chez les patients atteints d’une tumeur du rectum. Réalisation d’une IRM optimisée pré et post radio-chimio-thérapie comportant des séquences de diffusion avec analyse des coefficients ADC et des séquences d'imagerie fonctionnelle de perfusion. Une corrélation a été réalisée avec les pièces chirurgicales pour déterminer les localisations des éventuels reliquats tumoraux et analyser leurs caractéristiques en IRM de façon comparative avec les tissus non tumoraux.
Résultats
Analyse des critères morphologiques en pondération T2, du coefficient ADC, et de la vascularisation perfusionnelle dans les tissus présentant rétrospectivement un reliquat tumoral et dans les tissus stérilisés après traitement néoadjuvant. Confrontation à l'IRM initiale sur les mêmes paramètres et recherche de critères éventuellement prédictifs d'efficacité du traitement. Présentation des données actuelles de la littérature et comparaison préliminaire à nos résultats.
Conclusion
Les remaniements morphologiques en pondération T2 sur les IRM après radio-chimiothérapie néoadjuvante ne sont pas suffisants pour analyser de façon fiable la bonne réponse au traitement. Les séquences de diffusion et de perfusion apportent des informations indispensables pour évaluer cette efficacité thérapeutique.
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Vos commentaires (4)
Commentaires de 1 à 4

2014-03-12 09.47 :
yo

illisible

2013-08-23 17.32 :


2012-03-11 13.19 :
imane

excellent travail.

2011-10-24 09.44 :
zappa magaly

très beau travail et belle analyse pédagogique de la littérature
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58
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