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Apport de l'élastographie en mode ARFI dans l'étude des lésions nodulaires hépatiques (LNH). Résultats préliminaires
V. Cartier, J. Boursier, J. Lebigot, G. Lignon, F. Oberti, C. Aubé - Angers - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Evaluer l'apport de l'élastographie (ARFI Acoustic Radiation Force Impulse) dans la caractérisation des LNH.
Matériels et méthodes
43 patients avec nodule hépatique ont été inclus. Les mesures d'élastométrie (ARFI Siemens S2000) ont été réalisées au sein des nodules et en foie extra-nodulaire. La référence était l'histologie ou un consensus imagerie-clinique. Les médianes des vitesses par patient (m/s), la moyenne des médianes par catégorie de lésion (Enod) et le rapport Enod sur foie extra nodulaire (Enod/Efoie) ont été calculées.
Résultats
Les lésions étaient 12 CHC, 10 métastases, 7 HNF, 7 hémangiomes, 5 kystes biliaires, et 2 macronodules de régénération. Les valeurs Enod (m/s) et Enod/Efoie étaient respectivement de 2,32±0.98 et 1,03±0,27 pour les CHC ; 1,86±1,33 et 0,84±0,51 pour les métastases ; 2,15±0,93 et 1,84±1 pour les HNF ; 1,95±0,98 et 1,62±1,52 pour les hémangiomes ; 1,63±0,65 et 0,66±0,42 pour les kystes biliaires ; 1,97±1,05 et 0,55±0,31 pour les macronodules. Les hémangiomes et les HNF apparaissaient plus durs que le foie extra lésionnel, les macronodules, les métastases et les kystes biliaires plus mous et les CHC d'élasticité identique au foie de cirrhose.
Conclusion
Les différentes LNH ont une élasticité différente. Toutefois l'importance des écarts type au sein de chaque catégorie lésionnelle rend l'utilisation clinique de l'élastographie difficile. L'étude continue et la population sera agrandie.
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2017-02-25 21.14 :
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