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Aspect de «périhépatite» en scanner : un élément clé du diagnostic de cholépéritoine
F. Jausset (1), A. Oliver (1), A. Gervaise (2), J. Mathias (3), V. Laurent (3), D. Régent (3) - (1) Nancy - France, (2) Metz - France, (3) Vandoeuvre-Lès-Nancy - France
Congrès 2011
Résumé
Objectifs
Nous avons constaté, dans les péritonites biliaires, la présence au scanner d'un rehaussement sous-capsulaire hépatique au temps artériel. A notre connaissance, ce signe n'est pas décrit dans la littérature. Les objectifs : déterminer les performances diagnostiques de ce signe et en étudier la variabilité interindividuelle.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective de 2004 à 2011. Critères d'inclusion : cholépéritoine prouvé chirurgicalement ou par drainage, scanner avec temps artériel. Nous avons inclus 15 patients et constitué un groupe témoin de 15 patients avec épanchements périhépatiques d'autres étiologies. Les 30 scanners étaient relus en aveugle par 2 radiologues notant la présence ou non d'une prise de contraste artérielle sous-capsulaire en regard de l'épanchement.
Résultats
Ce signe est présent dans 13/15 (Se= 87%) et 14/15 (93%) des cholépéritoines, avec une excellente VPP (93% pour les 2 radiologues). Un seul faux positif concernait un ulcère gastrique perforé. La concordance interobservateur est excellente.
Conclusion
L’aspect de "périhépatite" est sensible, spécifique et reproductible pour prédire la nature biliaire d'un épanchement périhépatique. Jamais décrit, il présente un intérêt majeur sous réserve de réaliser une acquisition scanographique au temps artériel.
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Commentaires de 1 à 4

2017-02-25 21.15 :
daytona 500 live

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2012-08-20 08.04 :
102273

Tb merci

2011-12-17 17.07 :
vincent

comme toujours dans cette prestigieuse équipe

2011-10-21 15.32 :
banks philip

Good job!
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