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L'efficacité analgésique du gel endorectal et infiltration périprostatique de Lidocaïne dans la biopsie prostatique échoguidée
N. Boukadoum (1), CH. Kaidi (1), R. Touati (1), A. Kadi (1), S. Draouat (2) - (1) Annaba - Algérie, (2) Constantine - Algérie
Congrès 2010
Poster
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Résumé
Objectifs
Évaluer l'efficacité analgésique de la combinaison gel endorectal et infiltration périprostatique de Lidocaïne dans la biopsie prostatique transrectale échoguidée.
Matériels et méthodes
Cent cinquante patients consécutifs nécessitant une série initiale de biopsie prostatique échoguidée étaient randomisées en 3 groupes. Pour le premier, 10 cc de gel de Lidocaïne à 2 % était instillés dans le rectum, les patients du second groupe bénéficiaient de l'infiltration périprostatique de 10 ml de Lidocaïne à 1 %. Les deux techniques étaient combinées chez les patients du troisième groupe. Une échelle visuelle analogique à 10 points permettait d'évaluer la douleur pendant l'exploration échographique, l'infiltration périprostatique, la réalisation des prélèvements et 30 min après la biopsie.
Résultats
Les groupes étaient comparables pour le nombre de patients, l'âge, le TR, le volume prostatique, les antécédents de biopsies prostatiques, le nombre de prélèvements et les résultats histologiques. Lors de l'exploration échographique, la douleur était moindre dans le groupe 1 et 3 (1,94 et 1,74 vs 3,74, p < 0,001). Lors de l'infiltration périprostatique, elle était moindre dans le groupe 3 (2,38 vs 4,66, p < 0,001). Les patients du groupe 1 ont ressenti plus de douleurs lors des prélèvements biopsiques. (6,7 vs 3,22 et 3,16, p < 0,001). Il n y avait pas de différences pour la douleur ressentie 30 min après la biopsie.
Conclusion
La combinaison gel rectal et infiltration périprostatique de Lidocaïne assure la meilleure analgésie pour les biopsies prostatiques échoguidées.
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2017-12-08 13.49 :
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