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Syndrome cavitaire pulmonaire : étude sémiologique et place de l'imagerie dans l'approche diagnostique
R. Braham, J. Souissi, M. Said, R. Slama, A. Rhaiem, S. Marzouk - Ksar Hellal - Tunisie
Congrès 2010
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Résumé
Objectifs
Revue iconographique à visée pédagogique des nodules pulmonaires excavés.
Matériels et méthodes
Étude rétrospective de 33 dossiers radio-cliniques chez des patients porteurs de nodule ou masse pulmonaire excavée explorée par radiographie standard et scanner. Analyses sémiologiques élémentaires de chaque dossier : taille, forme, contours, contenu, épaisseur de la paroi et lésions associées permettant d’avoir un approche sur la nature de ces lésions. Ces constatations ont été confrontées aux données cliniques, biologiques et éventuels résultats anatomopathologiques. Une biopsie scanoguidée a été nécessaire dans 5 cas.
Résultats
Le syndrome cavitaire est défini par la présence d'une ou plusieurs cavités néoformées dans le parenchyme pulmonaire. Les principales étiologies sont d'origine infectieuse : kyste hydatique vomiqué (5 cas) tuberculose pulmonaire (5 cas), abcès pulmonaire (3 cas), aspergillose pulmonaire (2 cas). Les pneumopathies de cause inconnue : hystiocytose X (2 cas), lymphangiomyomatose (1 cas), les vascularites : behcet (1 cas) ; granulomateuse de Wegener (1 cas), la fibrose pulmonaire (1 cas). Les bronchectasies kystiques (4 cas), les bulles d'emphysèmes (3 cas), origine tumorales : primitifs dans 2 cas et secondaire dans 1 cas, malformatif 2 cas ; pneumatocèle post-infectieuse dans 1 cas.
Conclusion
Les nodules excavés sont une anomalie radiologique assez fréquente. Leur découverte pose essentiellement le problème de l’étiologie. L'analyse sémiologique radiologique précise associée au contexte clinico-biologique permet d'évoquer les hypothèses diagnostiques. Les principales causes sont dominées par les causes infectieuses.
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Vos commentaires (3)
Commentaires de 1 à 3

2014-12-25 17.29 :
mimi

je suis tout a fais d’accord kamy

2011-10-18 18.12 :
kamy

ce qu'on appel séquestration de la science dommage !!!

2010-10-25 13.06 :
constantinescu

Très bon travail de synthèse.Merci.
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