Poster électronique

Intérêt diagnostique de la tomodensitométrie dans la tuberculose pulmonaire pauci-bacillaire
A. Zidi (1), F. Benghachame (1), I. Ridene (2), A. Ghariani (1), I. Baccouche (1), S. Hantous-Zannad (1), L. Slim- Aiidi (1), K. Ben Miled-M'rad (1) - (1) Tunis - Tunisie, (2) Ariana - Tunisie
Congrès 2010
Résumé
Objectifs
Évaluer l'apport de la tomodensitométrie (TDM) dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire pauci-bacillaire.
Matériels et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective sur 24 mois incluant 100 patients explorés pour suspicion clinico-radiologique de tuberculose pulmonaire avec une recherche de BAAR négative à l'examen direct des crachats et du liquide bronchique. Tous nos patients ont eu une TDM 16 coupes explorant le thorax sans (n = 46) ou avec injection de produit de contraste (n = 54). Les résultats TDM ont été confrontés aux cultures de Bacille de Koch (BK) dans les crachats et dans le liquide bronchique.
Résultats
Chez 73 patients, la TDM a montré des signes évocateurs de tuberculose à type de micronodules centro-lobulaires (n = 57), de nodules acinaires (n = 38), de lésions excavées (n = 33) et de condensations parenchymateuses (n = 29). Parmi les 73 patients, 14 avaient des cultures de BK positives soit 19,17 %. Chez ces patients, les lésions TDM étaient à type de micronodules centrolobulaires (n = 13), de nodules acinaires (n = 9), de lésions excavées (n = 9) et de condensations parenchymateuses (n = 2). Parmi les 27 patients n'ayant pas de signes TDM de tuberculose, 4 avaient des cultures de BK positives alors que la TDM était normale. La sensibilité et la spécificité de la TDM sont donc de 77,8 % et de 28 % respectivement.
Conclusion
La TDM thoracique est un outil sensible et peu spécifique dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire pauci-bacillaire.
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