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Aspects en imagerie de l'atteinte thoracique au cours de la Grippe A H1N1
S. Hantous-Zannad, S. Trabelsi, I. Ridène, A. Zidi, I. Baccouche, K. Belkhouja, K. Ben Romdhane, M. Besbes, H. Ghedira, K. Ben Miled-M'rad - Tunis - Tunisie
Congrès 2010
Poster
Résumé
Objectifs
Illustrer les aspects radiographiques et tomodensitométriques de l'atteinte thoracique au cours de la grippe A H1N1.
Matériels et méthodes
Étude rétrospective d'une série de 61 patients porteurs d'une grippe A H1N1 retenue sur un test rapide positif ou confirmée par la technique PCR et colligés sur deux mois (décembre 2009 et janvier 2010). Ces patients étaient répartis en 31 femmes et 30 hommes avec un âge moyen de 39,2 ans. Huit avaient un déficit immunitaire et cinq une pathologie pulmonaire sous jacente. Dix patients ont nécessité une assistance respiratoire. Tous ont été explorés par une radiographie du thorax de face et dix par une TDM thoracique.
Résultats
La radiographie du thorax initiale était normale chez 15 patients. Les anomalies les plus fréquentes étaient : les opacités alvéolaires non systématisées prédominant en périphérie et aux 2/3 inférieurs des poumons (n = 34), les opacités réticulaires (n = 12), les condensations alvéolaires étendues bilatérales (n = 7). L'angioscanner a montré une embolie pulmonaire (n = 3), des condensations parenchymateuses bilatérales étendues à prédominance déclive en rapport avec un SDRA (n = 2), des plages d'hyperdensités en verre dépoli bilatérales (n = 4), des condensations péribronchiques (n = 3), un épanchement pleural (n = 5), péricardique (n = 1).
Conclusion
Les signes radiologiques les plus fréquents sont les opacités alvéolaires non systématisées bilatérales prédominant aux 2/3 inférieurs des poumons. La gravité de la présentation clinique ou radiologique des patients est liée au terrain.
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