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Apport de la TDM-HR dans le diagnostic différentiel des atteintes thoraciques aiguës graves du VIH
C. Godet, JC. Meurice, JP. Frat, A. Belgour, S. Velasco, O. Delval, JP. Tasu, G. Le Moal - Poitiers - France
Congrès 2010
Résumé
Objectifs
Préciser le rôle de la TDM-HR dans le diagnostic des défaillances respiratoires aiguës du patient VIH en Unités de Soins Intensif (USI).
Matériels et méthodes
Fréquentes et graves, les atteintes respiratoires occupent une place importante dans l'évolution de la maladie causée par le VIH. A partir de 25 observations récentes de patients séropositifs admis en USI pour détresse respiratoire aiguë, nous illustrons l'aide au diagnostic apportée par la TDM-HR dans la prise en charge de ces patients.
Résultats
L'analyse de cette série permet de distinguer deux profils de patients différents : les patients sans antirétroviraux se compliquant principalement d'atteintes respiratoires infectieuses ou tumorales : maladie de Kaposi, proliférations lymphoïdes agressives et cancers bronchiques et les patients avec antirétroviraux présentant de nouvelles manifestations respiratoires : liées à la reconstitution immunitaire, à des toxicités induites par les traitements antirétroviraux ou à des pathologies interstitielles diffuses secondaires au tabac et/ou aux conduites addictives.
Conclusion
La TDM-HR constitue un outil majeur dans l'aide au diagnostic différentiel des causes de détresse respiratoire aiguë chez les patients séropositifs admis en USI. A l'ère des traitements antirétroviraux efficaces, de nouvelles complications respiratoires non infectieuses doivent s'intégrer dans notre raisonnement diagnostique. La TDM-HR thoracique est essentielle dans l'approche diagnostique par une analyse sémiologique précise des lésions élémentaires en tenant compte du statut immunitaire du patient.
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2017-08-29 18.31 :
Michael Law

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2017-04-12 14.13 :
Ann Perez

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2017-04-12 13.07 :
Michael Law

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2017-04-12 10.36 :
Ann Tabares

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2017-04-12 09.55 :
Ann Perez

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