Poster électronique

Chimioembolisation pulmonaire et bronchique par irinotecan : étude pharmacologique et anatomopathologique chez le mouton
P. Lacombe (1), JP. Pelage (2), J. Desperramons (1), M. Baylatry (2), S. Ghegediban (2), M. Wassef (2), A. Lewis (3), A. Laurent (2) - (1) Boulogne-Billancourt - France, (2) Paris - France, (3) Farnham - Royaume Uni
Congrès 2010
Poster primé par le jury
Résumé
Objectifs
Après avoir démontré l'innocuité de l'embolisation artérielle pulmonaire (EAP) avec des microsphères chargées (MC) d'irinotecan (IRI) à 50 mg/mL, nous avons comparé la toxicité pulmonaire et la pharmacocinétique (PC) plasmatique d'IRI délivré après EAP seule ou associée à une embolisation artérielle bronchique (EAB).
Matériels et méthodes
Une EAP a été pratiquée sur 12 moutons avec des MC avec IRI. Sur 6 animaux une AEB complémentaire a été pratiquée avec des MC chargées soit avec du sérum (AEP+AEB-0) soit avec IRI (EAP+EAB-50). Un prélèvement plasmatique et une étude anatomopathologique ont été pratiqués à J4.
Résultats
Une angionécrose était présente dans 31 % des artérioles pulmonaires dans chaque groupe, et dans 48 % versus 8 % des artérioles bronchiques en cas d'EAP+EAB-50 versus AEP+AEB-0 (p < 0.0001). La thrombose des artérioles pulmonaires était significativement plus fréquente (54 %) en cas d'EAP+EAB-50 que dans les autres groupes (p < 0.0001). Dans les EAP+EAB-50, la surface sous la courbe du dosage d'IRI était deux fois plus élevée que dans les autres groupes (p = 0.0373) alors qu'il n'existait pas de différence significative entre EAP et EAP+AEB-0.
Conclusion
La double embolisation avec les MC en IRI occasionne un taux plasmatique plus élevé, et un taux plus important de thrombose des artérioles pulmonaires et d'angionécrose des artérioles bronchiques que l'EAP seule. Les éléments pré-cliniques sont réunis pour débuter une étude pilote dans les cancers pulmonaires.
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