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Atteinte échographique articulaire distale dans l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) : comparaison à l’évaluation clinique
S. Breton, S. Jousse-Joulin, C. Cangemi, L. De Parscau, A. Saraux, V. Devauchelle-Pensec - Brest - France
Congrès 2010
Résumé
Objectifs
Le pronostic de l'AJI est lié aux dommages articulaires causés par la synovite. L'échographie (modes B et Doppler énergie) permet la détection précoce des synovites. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects échographiques des atteintes articulaires métacarpophalangiennes (MCP) et métatarsophalangiennes (MTP) d'enfants atteints d'AJI et de les comparer aux atteintes rapportées par le clinicien.
Matériels et méthodes
Les examens cliniques et échographiques standardisés ont été réalisés par deux examinateurs indépendants, concernant 18 articulations (MCP 2 à 5 et MTP 1 à 5), chez des patients atteints d’AJI selon les critères de Durban. L'évaluation clinique recherchait une douleur et/ou un gonflement. Le diagnostic de synovite échographique (SE) était retenu au vu des critères validés chez l'adulte par l'OMERACT. La présence de signes échographiques associés était relevée : hypertrophie synoviale, épanchement articulaire, vascularisation cartilagineuse et érosion osseuse.
Résultats
Chez 31 patients inclus, 558 articulations ont été examinées. 12.4 % présentaient une SE, dont 55 % étaient asymptomatiques. La SE était associée à l'expression clinique. La concordance inter-observateur (clinique/échographique) était mauvaise (kappa = 0.21) concernant la douleur et faible (kappa = 0.50) concernant le gonflement. L'hypertrophie synoviale, l'épanchement articulaire et la vascularisation cartilagineuse étaient associés à la SE.
Conclusion
L'échographie permet la détection des synovites distales asymptomatiques de l'AJI en utilisant les critères de synovite active proposés par l'OMERACT.
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Vos commentaires (2)
Commentaires de 1 à 2

2012-03-14 01.15 :
WABI MOUDJIBOU

Bonjour votre article est très instructif et intéressant; je vous prie de bien vouloir m'envoyer le full text; dans l'espoir d'une suite favorable à ma demande, veuillez recevoir mes salutations cordiales . DR WABI MOUDJIBOU Médecin en Spécialité Médicale option RHUMATOLOGIE HOPITAL AYACHI CHU Rabat Salé MAROC

2011-08-25 14.45 :
frey

Excellent.Merci
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