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Éruptions cutanées retardées au iodixanol : étude des réactivités croisées
F. Hasdenteufel (1), J. Waton (1), V. Cordebar (1), M. Studer (1), S. Luyasu (2), E. Beaudouin (1), JM. Renaudin (1), M. Morisset (1), G. Kanny (1), A. Barbaud (1) - (1) Nancy - France, (2) Arlon - Belgique
Congrès 2010
Résumé
Objectifs
Présenter une série d'éruptions cutanées retardées survenues plus d'une heure après l'injection d'iodixanol et évaluer la possibilité de réintroduction d'un autre produit de contraste iodé (PCI) grâce au bilan allergologique.
Matériels et méthodes
Tous les patients ayant présenté une éruption cutanée retardée au iodixanol entre 2002 et 2009 ont été retenus. Les tests cutanés (patch-tests, prick-tests, IDR) ont été réalisés avec lecture immédiate et retardée avec 7 PCI (iodixanol, iobitridol, iohexol, iomeprol, iopamidol, ioxaglate, ioxitalamate) ; chez certains patients, 4 PCI supplémentaires (amidotrizoate, iopentol, iopromide, ioversol) ont été testés. Les réintroductions ont été effectuées au minimum au 1/10 de la dose requise.
Résultats
Soixante-trois patients (24 femmes, 39 hommes, âge moyen 59 ans) étaient inclus. Les tests cutanés au iodixanol étaient positifs chez 29/62 patients (46,8 %) ; une réactivité croisée a été démontrée dans 14 cas (dont 12 iohexol, 8 ioversol, 3 iobitridol). Un autre PCI a pu être réintroduit dans 29 cas, dont 21 avec iobitridol et 3 avec ioxaglate et iomeprol.
Conclusion
Les tests cutanés présentent un intérêt pour confirmer le diagnostic, analyser les réactivités croisées et guider les réintroductions. Le iohexol semble être le PCI le plus à risque de réactivité croisée en cas d’éruption cutanée retardée au iodixanol.
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