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Complications urologiques après traitement par radiofréquence des tumeurs du rein
A. Sadfi, JM. Correas, A. Khairoune, MO. Timsit, A. Mejean, O. Hélénon - Paris - France
Congrès 2010
Résumé
Objectifs
Etudier le type, la fréquence et les facteurs de risque des complications urologiques après traitement par radiofréquence des tumeurs rénales.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective portant sur une période de 6 années et 140 patients traités par radiofréquence de leur tumeur rénale (205 procédures). Les tumeurs étaient classées en 5 stades selon leur position déterminée en TDM/IRM (stade 1=volume tumoral intrarénal < 25%, stade 2=25-50%, stade 3=50-75%, stade 4> 75%, stade 5=tumeur sinusale).
Résultats
La fréquence des différents stades était respectivement de 12,8 - 8,5 - 19,1 - 40,4 - 19,1 % pour les stades 1-2-3-4-5. Une sonde urétérale était posée pour 32 des 39 tumeurs de stade 5 et 4 des 82 tumeurs de stade 4. Les complications urinaires consistaient en 4 fistules urinaires périrénales, 1 fistule urinaire pleurale et 2 hydronéphroses. Les 5 fistules urinaires concernaient des tumeurs stade4. La fistule pleurale était liée à un abord complexe transpleural. Aucune des fistules n'a nécessité de geste chirurgical complémentaire (3/5 sondes JJ/urétérale). Les tumeurs responsables d'hydronéphrose ne se trouvaient pas en contact avec la voie excrétrice.
Conclusion
Les complications urinaires après traitement des tumeurs rénales par radiofréquence sont rares. L'efficacité du refroidissement de la voie excrétrice reste discutée.
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