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RECIST.1.1 est-il plus reproductible que RECIST.1.0 dans l'évaluation après traitement du cancer rénal métastatique ?
R. Thiam, L. Fournier, N. Faye, L. Trinquart, N. Siauve, A. Hernigou, C. Grataloup, O. Clément, CA. Cuénod, G. Frija - Paris - France
Congrès 2009
Résumé
Objectifs
Comparer les variabilités intra et inter-investigateurs de la réponse tumorale globale (RTG) selon les nouveaux (1.1) et anciens (1.0) critères RECIST sur une population de patients porteurs de carcinome rénal métastatique (mRCC) sous anti-angiogénique.
Matériels et méthodes
Relecture rétrospective selon les deux versions des critères RECIST par deux radiologues des scanners de 76 patients atteints de mRCC. Les reproductibilités intra et inter-investigateurs de la RTG étaient analysées par le coefficient Kappa (K) et celles de la variation de la somme des plus grands diamètres (SPGD) des lésions par la méthode de Bland et Altman.
Résultats
Les concordances de la RTG selon RECIST 1.0 et 1.1 étaient comparables (K = 0.73 et 0.80 en intra-investigateur et 0.74 et 0.80 en inter-investigateurs). Les différences de SPGD inter-investigateurs étaient en moyenne de 1 % (atteignant 32 %) pour RECIST 1.0 alors qu'elles étaient en moyenne de 0,6 % (atteignant 18 %) pour RECIST 1.1. Le critère le moins reproductible était l'apparition ou non de nouvelles lésions (K=0,6).
Conclusion
Les critères RECIST apparaissent fiables pour des études statistiques de populations d'essais cliniques. RECIST 1.1 apparaît plus reproductible pour la SPGD. Cependant, comme des patients peuvent changer de catégorie de réponse selon l'investigateur, il est nécessaire de confirmer toute progression par un nouveau scanner.
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2012-01-20 18.29 :
Cuminal

bien

2009-10-20 14.53 :
l

ok

2009-10-20 14.53 :
l

excellent

2009-10-19 17.50 :
coulon

interessant

2009-10-19 13.49 :
doutriaux

interessant
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