Poster électronique

Optimisation du seuil de variation RECIST dans l’évaluation après traitement antiangiogénique du cancer rénal métastatique
R. Thiam (1), L. Fournier (1), L. Trinquart (1), S. Oudard (1), J. Medioni (1), C. Dromain (2), B. Escudier (1), CA. Cuénod (1) - (1) Paris - France, (2) Villejuif - France
Congrès 2009
Poster primé par le jury
Résumé
Objectifs
Les patients avec un cancer rénal métastatique sous traitement anti-angiogénique atteignent rarement le seuil de réponse objective selon RECIST (-30 % de diminution de la somme des plus grands diamètres SPGD), alors que leur survie est améliorée. Nous avons cherchéà déterminer un seuil plus approprié définissant une réponse pour ces patients.
Matériels et méthodes
Nous avons testé itérativement des seuils de -45 % à +10 % chez 334 patients traités par sunitinib ; les patients ayant une baisse de la SPGD supérieure au seuil testéétaient classés comme «répondeurs» et les autres «non-répondeurs». Pour chaque seuil, les Délais de Survie sans Progression (DSP) médians étaient comparés entre les deux groupes. Une analyse ROC était également réalisée chez les 103 patients ayant progressé pendant le suivi. Enfin, le seuil optimal trouvéétait testé dans une population indépendante de 39 patients.
Résultats
Le seuil de SPGD de -10 % donnait la différence plus significative de DSP. Il divisait les patients en 256 répondeurs et 78 non-répondeurs (DSP médians : 11,1 et 5,6 mois). Le même seuil de -10 % était retrouvé avec l'analyse ROC et confirmé sur la cohorte de validation.
Conclusion
Une variation de -10 % de la SPGD permet d'identifier les patients porteurs de cancer rénal bénéficiant du traitement anti-angiogénique.
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Vos commentaires (14)
Commentaires de 1 à 5
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2009-10-20 16.48 :
laurent

tb

2009-10-20 14.53 :
LEMAITRE

les sigles sont à sImplifier ou expliciter sinon tb

2009-10-20 14.38 :
l

très intéressant

2009-10-19 18.42 :
Ciorba Corneliu

intéressant mais peu compréhenssible

2009-10-19 18.39 :
Y.L. Kergosien

Très intéressant
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