Poster électronique

Anaphylaxie aux produits de contraste IRM et intérêt de l'analyse des relations structure - activité
F. Hasdenteufel (1), S. Luyasu (2), JM. Renaudin (1), JL. Paquay (2), G. Carbutti (2), E. Beaudouin (1), DA. Moneret-Vautrin (1), G. Kanny (1) - (1) Nancy - France, (2) Arlon - Belgique
Congrès 2009
Résumé
Objectifs
Le concept de relation structure – activité (RSA) désigne la relation existant entre structure chimique et activité pharmacologique pour une série de composés. Notre équipe a appliqué ce concept aux réactions d'anaphylaxie à un produit de contraste IRM (PC-IRM).
Matériels et méthodes
Nous présentons 3 cas de choc anaphylactique survenu lors de la première exposition des patients au Gd-DOTA (Dotarem®). Un bilan allergologique par tests cutanés avec les différents PC-IRM disponibles, suivi d'une analyse des RSA ont été réalisés.
Résultats
Les résultats des tests cutanés, combinés à l'analyse des RSA, ont montré la réactivité des 3 patients aux PC-IRM présentant un ligand macrocyclique et l'absence de réactivité aux produits dotés d'un ligand linéaire. Deux des 3 patients ont bénéficié, avec leur consentement éclairé, d'un test de réintroduction d'un produit à structure linéaire, le Gd-DTPA (Magnevist®) : dans les 2 cas, ce dernier a été bien toléré jusqu'à une dose cumulée de 0.1 mmol/kg administrée par voie intraveineuse sur 15 minutes.
Conclusion
L'analyse des RSA présente un intérêt potentiel en anaphylaxie médicamenteuse pour proposer une aide décisionnelle rationnelle en cas de nécessité de trouver une alternative thérapeutique au sein d'une même famille de composés.
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Commentaires de 1 à 5
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2009-10-20 14.39 :
clement

ze

2009-10-20 13.18 :
val

utile pour la pratique

2009-10-20 13.02 :
sa

tb

2009-10-20 10.01 :
ac lc

tb

2009-10-19 14.16 :
Gaillard

Utile et pédagogique
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