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Indications de l'IRM dans les scolioses idiopathiques atypiques de l'adolescent
M. Chelli-Bouaziz, A. Ben Aicha, H. Skhiri Aounallah, MS. Daghfous, S. Chaabane, MF. Ladeb - Tunis - Tunisie
Congrès 2009
Résumé
Objectifs
Les anomalies médullaires associées aux scolioses idiopathiques doivent être diagnostiquées car elles modifient la conduite thérapeutique. Le but de ce travail est de déterminer la valeur des signes cliniques et radiologiques dans l'indication de l'exploration par IRM des scolioses présumées idiopathiques de l'adolescent.
Matériels et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 27 patients âgés de plus de 12 ans ayant une scoliose idiopathique et explorés par IRM. Les indications de l'IRM étaient les anomalies de l'examen neurologique, les douleurs rachidiennes, le sexe masculin, la convexité gauche et l'angle de Cobb supérieur à 50 degrés.
Résultats
Quatre patients avaient des anomalies à l'IRM : anomalie de Chiari I avec syringomyélie (1 cas), anomalie de Chiari I isolée (1 cas), syringomyélie isolée (1 cas), kyste arachnoïdien de la fosse postérieure (1 cas). Tous avaient une anomalie de l'examen neurologique et une scoliose à convexité gauche. Deux patients avaient une douleur rachidienne isolée et une IRM normale. Un seul patient a eu un traitement neurochirurgical avant le traitement de la scoliose.
Conclusion
Les critères les plus corrélés aux anomalies médullaires à l'IRM sont les anomalies de l'examen neurologique et les scolioses à convexité gauche. L'association de ces deux éléments a permis de diagnostiquer toutes les anomalies médullaires. Le sexe masculin, l'amplitude de la scoliose et la douleur, lorsqu'ils sont isolés, ne constituent pas une bonne indication de l'IRM.
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Vos commentaires (2)
Commentaires de 1 à 2

2013-04-30 18.37 :


2009-10-17 17.37 :
Pedro Mendes

Instrutif
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