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Evaluation avec la TEP-FDG précoce des patients atteints de lymphome agressif à grandes cellules B (DLBCL)
C. Lin (1), E. Itti (1), A. Luciani (1), G. Paone (1), JN. Talbot (2), J. Dupuis (1), C. Haioun (1), A. Rahmouni (1), M. Meignan (1) - (1) Créteil - France, (2) Paris - France
Congrès 2007
Résumé
Objectifs
Déterminer la valeur pronostique de la variation de l'index de fixation standardisé (SUV) entre TEP-FDG pré et post-thérapeutique.
Matériels et méthodes
Une TEP-FDG a été réalisée de manière prospective chez 92 patients atteints de DLBCL avant et après 2 cures de chimiothérapie d'induction. L’interprétation visuelle a été faite par consensus de 2 observateurs (examen positif ou négatif). Les pourcentages de réduction de SUVmax entre les 2 examens ont été calculés, puis une analyse ROC a été réalisée pour déterminer le seuil optimal permettant de prédire la survie sans événement (EFS).
Résultats
L’interprétation visuelle permettait de prédire l’EFS avec une exactitude de 65,2 %. L’estimation de l’EFS (Kaplan-Meier) à 2 ans était de 51 % (34 % - 68 %) dans le groupe TEP-positif contre 79 % (68 % - 90 %) dans le groupe TEP-négatif (P = 0,009). Le seuil optimal de 65,7 % de réduction du SUVmax permettait d’obtenir une exactitude de 76,1 %. L’estimation de l’EFS à 2 ans était de 21 % (0 % - 42 %) dans le groupe avec une réduction = 65,7 % contre 79 % (69 % - 88 %) dans le groupe avec une réduction > 65,7 % (P < 0,0001). Quatorze patients interprétés comme positifs à 2 cures visuellement ont pu être reclassés de pronostic favorable par le SUV.
Conclusion
L’analyse SUV de la réponse thérapeutique améliore la valeur pronostique de la TEP précoce.
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Vos commentaires (5)
Commentaires de 1 à 5

2007-10-24 10.19 :
rousseau

pour moi

2007-10-23 10.58 :
cavalie

merci

2007-10-22 17.52 :
eb

.

2007-10-22 11.54 :
Vuillez

Très joli travail

2007-10-21 11.55 :
aubret

.
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