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La biopsie prostatique de saturation : quelle est la valeur diagnostique des foyers
S. Sallami, R. Mejri, M. Chelif, Y. Nouira, A. Horchani - Tunis - Tunisie
Congrès 2008
Résumé
Objectifs
Déterminer l'intérêt de la biopsie des foyers prostatiques hypo-échogènes lors d'une biopsie de saturation faite pour le diagnostic des cas difficiles de cancer prostatique.
Matériels et méthodes
Cette nouvelle technique a été indiquée chez des patients avec une progression du taux de PSA malgré l'absence de signes de prostatite chronique et qui ont déjà eu plus que deux biopsies prostatiques négatives. Notre protocole consiste à réaliser 12 carottes biopsiques par lobe (9 prélèvements au niveau de la zone périphérique, deux en extrême périphérique et un dans la zone transitionnelle) associée à de multiples prélèvements d'un éventuel foyer hypo-échogène périphérique (1 - 4).
Résultats
Notre série compte 100 patients avec une moyenne d'âge de 64 ans. Le toucher rectal était suspect dans 26 cas seulement, le volume prostatique moyenne était de 57,6 cm³ (14,1 - 137) et le taux de PSA varie de 1,26 à 30 ng/ml (26,7). L'étude histologique a conclu à un adénocarcinome prostatique dans 19 cas et des lésions de PIN dans 3 cas. La biopsie de foyer hypo-échogène a été réalisée chez 72 patients. Quatorze de ces patients étaient porteurs de cancer. Chez un seul patient la biopsie du foyer hypo-échogène était positive mais avec des lésions similaires sur les autres prélèvements. La lésion cancéreuse n'a jamais été détectée au niveau d'un foyer hypo-échogène seulement.
Conclusion
La biopsie extensive est probablement le procédé actuel le plus utile pour le diagnostic de cancer de prostate après échec des autres procédures. L'aspect échographique de la prostate n'est pas spécifique de foyers néoplasiques.
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Vos commentaires (1)
Commentaires de 1 à 1

2008-10-28 15.18 :
hakim

bien
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