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Myélome et gammapathies monoclonales : intérêt de l' IRM corps entier
L. Bidault De L’isle, N. Colavolpe, M. Busuioc, A. Loundou, R. Costello, P. Auquier, K. Chaumoitre - Marseille - France
Congrès 2008
Résumé
Objectifs
Comparer les résultats de l’IRM corps entier (CE) aux données biologiques lors du bilan initial et du suivi des myélomes et des gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS).
Matériels et méthodes
Etude prospective de 30 patients (15 myélomes et 15 MGUS) ayant bénéficié d’une IRM CE en séquence STIR et d’un bilan biologique complet. Comparaison du nombre, de la taille et de la topographie des lésions aux données biologiques (taux sanguin d’immunoglobulines, béta-2-microglobuline). Etude de la reproductibilité et de la répétabilité de l’IRM. Analyse de la modification de la stadification dans la classification de Salmon et Durie "plus" en comparant IRM CE et IRM du squelette axial.
Résultats
Détection de 432 lésions dont 50,4 % de topographie extra-axiale. Corrélation entre les données IRM et les données biologiques (taux d’immunoglobuline p < 0,05), bonne reproductibilité et répétabilité. Modification du staging du patient dans 4 cas sur les 15 cas de myélomes, dans 3 cas sur les 15 cas de MGUS. Différence significative entre le nombre de lésions retrouvées par l'IRM CE et celui détecté par IRM du rachis et du pelvis seuls (p < 0,002).
Conclusion
L’IRM CE apparaît indispensable dans le bilan initial et le suivi des patients atteints de myélome en permettant une classification plus précise et par conséquent une prise en charge plus adaptée.
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