Poster électronique

Diffusion corps entier DWIBS versus TEP- TDM dans la détection de métastases, chez 11 enfants
F. Eichwald (1), S. Carré (2), S. Mokhtari (2), EM. Kocheida (2), N. Delepine (2), R. Carlier (2), C. Vallée (2) - (1) Paris - France, (2) Garches - France
Congrès 2008
Résumé
Objectifs
Evaluer un protocole d'IRM corps entier classique associée à la DWIBS (Diffusion Weighted Whole Body Imaging with Background Body Signal Suppression-DWIBS) dans la détection de métastases dans une population pédiatrique et d'adultes jeunes, en comparaison aux résultats obtenus au TEP-TDM.
Matériels et méthodes
Etude prospective portant sur une population oncologique de 11 enfants et jeunes adultes, (8 sarcomes, 2 lymphomes, 1 carcinome) ayant tous bénéficiés d'une IRM corps entier (Philips 1,5 T) (Coronale T1 +/- gadolinium, Coronale STIR, Axiale T2, DWIBS) (durée 50 minutes) et d'un TEP-TDM, dans un délai moyen de 8 jours.
Résultats
Cinquante et une images suspectes totales détectées par l'IRM corps entier associée à la DWIBS contre 34 détectées par le TEP-TDM, soit 17 lésions supplémentaires (+ 34 %). Vingt-neuf images suspectes osseuses contre 20 (+ 45 % par rapport au TEP-TDM) ; Quinze images suspectes ganglionnaires contre 9 (+ 40 % par rapport au TEP-TDM) ; Une métastase cérébrale diagnostiquée à l'IRM uniquement ; Deux lésions pulmonaires et 1 localisation hépatique identifiées en IRM et TEP-TDM.
Conclusion
La séquence DWIBS semble apporter un avantage par rapport au TEP-TDM dans la détection des localisations secondaires (osseuses, ganglionnaires, cérébrales, hépatiques et peut-être pulmonaires), ce d'autant son innocuité en terme d'irradiation. Indissociable des séquences classiques (T1 et STIR), elles nécessitent un apprentissage des hypersignaux physiologiques, un réglage optimal du « b » et un bon positionnement des paliers (source de faux négatifs). L’utilisation d'une cartographie ADC est encore àétudier.
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Vos commentaires (8)
Commentaires de 1 à 5
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2010-04-07 22.23 :
arot

tb

2008-10-27 15.33 :
yaker

excellent tres didactique

2008-10-27 13.18 :
bv

tb

2008-10-26 17.27 :
mk

merci

2008-10-26 15.40 :
guth

bravo, le futur...
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